Что делать, если твой близкий человек страдает зависимостью?

- Ольга Владимировна, вы специалист Центра по противодействию наркомании, психолог. В нашем храме проводите консультации. Кому Вы помогаете на Ваших занятиях?

- Все наши консультации строятся в принципе по одинаковому алгоритму: сначала молебен. В основном, перед иконой «Неупиваемая Чаша». Потом проводим консультацию для близких и родственников зависимых людей. Большей частью к нам в храм на консультации приходят родственники. Они созависимые болезни. Вообще, у нас открыто несколько консультационных пунктов, не только в храмах.

- Бывало ли в Вашей практике, что на занятия, на консультации приходили сами зависимые?

- Сами зависимые приходят, но это бывает редко. Такова специфика заболевания. Можно сказать, что такие случаи единичны. Это происходит, когда уже была проведена работа и они сами заинтересованы в выздоровлении. Был случай, когда к нам приходила супружеская пара. Но как правило, зависимый член семьи приходит один или два раза – посмотреть, что происходит в группе. Постоянно они не приходят, но мы этого и не ждем. Наши консультации больше для родственников, потому что им действительно нужна помощь. Цель наших занятий – поменять поведение в семье, поменять мышление и взгляд на болезнь. Созависимые должны вести себя и мыслить так, чтобы близкий их родственник – зависимый захотел лечиться.

- Вы упомянули специфику заболевания, а в чем она заключается?

- Основной симптом химической зависимости (алкоголизм и наркомания) – это отрицание своей болезни. Как это выглядит: если человек пьет, то, как ему кажется, не сильно – он будет говорить: «Я не алкоголик, потому что у меня есть работа, семья, дом – у меня нет проблем. А вот Вася алкоголик, он не работает, он пьет». И Вася будет говорить, что он не алкоголик, потому что он живет дома, у него все чисто, а вот Петя алкоголик, так как он спит на улице и т.д. Понимаете, на любой стадии этой болезни присутствует отрицание, человек всегда будет сравнивать себя с кем-то худшим. Это одна из форм отрицания, на самом деле их много.

- Какую конкретную помощь Вы оказываете на консультациях, может дадите какие-нибудь рекомендации?

- Рекомендации созависимым людям можно разложить на несколько аспектов: первое -родственникам нельзя покрывать больного и его болезнь, не надо скрывать. Нужно обращаться к специалистам, что, собственно, они делают, приходя в храм на консультации.

Второе – не нужно покрывать последствия потребления – если зависимый прогуливает работу, то не нужно звонить начальнику и говорить, что он заболел. Или если человек, например, выпил и беспорядок сотворил, то не нужно убирать за ним, пусть человек проснется утром и увидит это все. В таком случае алкоголик столкнётся с последствиями своего употребления и возможно это будет для него мотивом или поводом для осознания, что у него есть проблема.

Третий шаг – нужно собирать информацию о тех инстанциях, где зависимый может получить помощь – больницы, реабилитационные центры, специальные программы и информировать его ненавязчиво. Если человек осознает свою проблему, то он уже сам будет знать куда обратиться.

Есть еще рекомендации, например, выстраивать границы. Жизнь созависимого человека очень подчинена болезни, поэтому одна из целей занятий – научиться жить своей жизнью. Это в принципе для созависимого очень трудно, потому что они погружены в болезнь своего близкого. Жизнь в церкви – это один из выходов из этого замкнутого круга болезни.

- Ольга Владимировна, но ведь сложно определить человек уже зависим или просто увлечен. Например, ребенок играет в компьютерные игры – это хобби или уже заболевание?

- Можно определить. Например, какое количество часов он проводит за компьютером; какое количество времени относительно других активностей занимают не только сами игры, но и мысли, разговоры об играх. Потом насколько он погружен в содержание игры – о чем он с вами говорит – о танчиках, о том, сколько он уровней прошел в игре или о том, как он с Машей и Петей на уроке довел учителя. Нужно понимать, где его мышление находится: в реальном мире или уже там в виртуальном.

- Какая существует профилактика зависимостей?

- Профилактика начинается с детства – с раннего возраста. Родителям нужно понять, что не надо для облегчения своей жизни засаживать ребенка за телевизор и компьютер. Ему 2-3 года, он не кушает, и родители ставят ему мультик или дают телефон с картинками, чтобы ребенок тихо сидел и ел. Родители начинают сами формировать зависимость, облегчая себе труд, вот таким путем. Занимать ребенка, когда он находится в активном состоянии, нужно объектами реальной жизни. Если и ставить мультики, то строго лимитировано. Телефон, вообще, желательно не давать до осознанного возраста. Это первая профилактика.

Вторая – человек по мере возрастания должен учиться добиваться каких-то своих целей в жизни и получать удовлетворение и радость в этой реальной жизни. Потому что в виртуальном мире удовлетворение и радость достигаются легче, там не надо прикладывать усилия – ты сидишь, ты прошел два-три уровня, ты победил, и ты получаешь удовольствие; тебя убили в игре – ничего страшного – есть еще запасные жизни. И когда ребенок выходит в реальный мир, то понимает, что достичь удовлетворения гораздо сложнее – надо поставить цель, и чтобы дойти до нее, нужно что-то сделать, что-то преодолеть в себе, потрудиться, напрячься, что-то перетерпеть и только потом получить удовольствие. Это нормальный путь развития. И поскольку человеку есть с чем сравнивать, естественно он выбирает более легкий способ и так начинает формироваться зависимость.

Третий момент – основные детские потребности – любовь, уважение – они должны быть утолены за счет общения с близкими, а не за счет виртуального мира. Это очень широкая задача, если говорить про профилактику, организация всего процесса воспитания. Очень много ответственности лежит на родителях.

Если посмотреть на устроение человека, то в нем есть животные инстинкты, а есть то, что делает человека человеком – это его образ Божий. Этот образ Божий он включает в себя несколько аспектов: это наша словесность, то, что мы говорим в отличие от животных; это наши высшие чувства – любовь, сострадание, милосердие и т.д., способность к творчеству; способность к отношению с Богом – жажда Бога, молитва; культурная жизнь человека. И если у человека в процессе воспитания появляется все больше навыков в этой сфере, то есть он может написать картину, сыграть музыку, написать сочинение, он может как-то уединиться и поговорить с Господом и получать от Него утоление нужд духовных, то если даже он попробует что-то употребить в своей жизни, то эффект от употребления не сравнится с той радостью и удовольствием, которое человек получает в процессе своего развития как человек. И получается, что профилактика - это как раз формирование этого духовного, культурного, ценностного аспекта личности человеческой, которая будет всю жизнь с его низменными порывами бороться. У человека будет ресурс справиться со своими тягами, напряжениями, страстями, похотениями. Если у человека нет этого ресурса – он его не получил от родителей, в процессе образования, воспитания – у него начинает просыпаться инстинктивная природа в подростковом возрасте и ему будет трудно бороться, а соблазнов в мире очень много. Вот так начинает формироваться зависимость. Человек выбирает более низкий уровень утоления своих потребностей, подсаживается на объект зависимости и становится рабом. Поэтому профилактика заключается в правильном процессе воспитания, образования, насыщения жизни ребенка пока он растет.

- Вот Вы упомянули алкогольную, компьютерную зависимости, есть еще наркотическая, игровая и т.д. По своей сути зависимости схожи?

- Центр удовольствия в нашем головном мозге, за счет которого люди сначала получают удовольствие от своих зависимостей, один. Но суть разная, потому что объект зависимостей разный. В наше время зависимости множатся. Еще лет пять назад считалось, что их с десяток, а сейчас известно о пятистах зависимостях. Но в принципе все зависимости можно разделить на три группы: первая - зависимость от вещества. Сюда относятся зависимость от алкоголя, наркотиков, табака, еды – все, что связано с веществом, которое человек употребляет, и оно каким-то образом начинает влиять на метаболизм, обменные процессы, эмоциональную сферу.

Вторая – зависимость от существа. Сюда, кстати, относится и созависимость, когда люди живут жизнью других людей. Если сказать более хлестко – проблема зависимого и созависимого заключается в следующем: алкоголик, например, употребляет алкоголь, а созависимый употребляет жизнь близкого человека. Это проявляется в постоянном контроле, власти, недоверии, гиперопеке, излишней тревоге. Это все поступки созависимых людей, которые приводят к тому, что рядом начинает формироваться зависимый тип личности. Поэтому созависимым на консультации мы помогаем осознать какие-то свои неправильные действия, мысли, шаблоны, которые приводят к тому, что близкий человек волей-неволею начинает вскармливать болезнь своего родственника. Цель, соответственно, научиться перестать это делать, то есть различать где есть человек, где его болезнь и перестать потворствовать болезни.

Третья группа – это идеи. Сюда относится игромания, компьютерная зависимость, секты, пирамиды финансовые, желание власти, денег, суперкарьерного роста – все, что связано с идеями.  

В зависимости от того, какая в человеке есть червоточинка и какой тип личности, такая зависимость и будет у него формироваться.В духовной сфере мы говорим о духовной поврежденности. У кого есть страсть чревоугодия, блуда, тот может страдать алкогольной зависимостью. У тщеславного и горделивого человека может быть зависимость от игры или идеи достижения власти.

Еще одна из причин формирования у мужчин алкогольной и наркотической зависимостей лежит в их инфантилизме. Неправильное воспитание мальчика в наше время ведет к тому, что, к сожалению, они не вызревают психологически к тому возрасту, когда в жизни начинают появляться трудности и они ломаются. Ломаются через начало употребления того или иного вещества, потому что они не справляются с теми трудностями, которые появляются в жизни. Очень много завит от того, как семья воспитывает будущего мужчину. Например, мальчика лет 6-7 нужно приучать уступать место в общественном транспорте женщинам, в том числе и маме. Нужно создавать пространство общения со взрослыми зрелыми мужчинами. Одиноким матерям это очень трудно сделать. Нужно чтобы мальчик занимался каким-нибудь видом спорта, поменьше уделял внимание своим каким-то ссадинам, царапинам, болячкам. Много рекомендаций есть как формировать мужской характер. Основа профилактики – это духовно-нравственные ценности, жизнестойкость, умение выдерживать трудности. Держать удар и сохранять себя, когда в твоей жизни что-нибудь случается, а оно неминуемо случается, это тоже ключевое умение, которое нужно формировать с детства, чтобы у человека не было больших рисков свалиться в тот или иной вид зависимости.

- Православные методы лечения/профилактики отличаются от традиционных?

- В церковной системе помощи зависимым используется так называемый био-психо-социо-духовный подход. Так как зависимость разрушает человека на всех уровнях: тело, психику, духовную сферу, то и реабилитация, его возвращение к жизни, выздоровление должны вестись на всех уровнях. В церкви, конечно, есть такой аспект как духовный. В светской медицине задействованы биологический и психологический аспекты, но духовного аспекта нет. Но Минздрав несколько лет назад подтвердил, что реабилитация, например, наркозависимых без духовного компонента не является эффективным. Опытным путем доказано, исцеление духовной сферы человека является залогом более успешной реабилитации, чем если бы это делалось без него. Есть разные программы, которые духовно ориентированы, либо есть реабилитация в лоне церкви или в церковной общине, есть разные методы, но там везде будет задействован духовный аспект, то есть то самое восстановление духовной сферы человека, из-за разрушения или из-за несформированности которой и произошел распад личности, и скатывание в зависимые формы поведения.

- Ольга Владимировна, существует мнение, что не нужно ждать пока твой близкий человек осознает, что он зависим. Не нужно терять времени, а нужно действовать. Пока ждешь – человек может погибнуть. Что Вы думаете о насильственных методах лечения?

- Вся наша работа нацелена на то, чтобы помочь зависимому человеку поднять мотивацию на реабилитацию. Здесь важно, чтобы человек сам в том или ином виде принял решение о выздоровлении. Это решение не будет очень громким. Надо понимать, что в структуре личности и структуре мышления зависимого человека правит болезнь, поэтому его здоровая часть личности, которая может осознать и захотеть выздоравливать, она очень забита в момент его употребления, поэтому если человек скажет: «да», то это «да» может быть очень тихим, но важно, чтобы он его сказал. Бывают отдельные случаи, когда зависимого в гибельном состоянии отправляли в реабилитационные центры и это было к лучшему. Но если насильно отправлять, то мотивации к выздоровлению не будет и процесс выздоровления вообще может так и не начаться. Человек закроется, озлобится на всех и еще больше усугубит свое состояние.

- Известно, что даже у тех людей, которые приняли решение о выздоровлении, случаются рецидивы – срывы, и они опять начинают употреблять алкоголь, наркотики и т.д. Что в таких ситуациях делать родственникам?

- Нужно понимать, что химическая зависимость – алкоголизм, наркомания – это болезни, в течении которых срывы одно из проявлений болезни. Надо понимать, что срывы возможны. Это как у людей, страдающих хроническими заболеваниями, случаются обострения, так и у химической зависимости тоже есть обострения в виде рецидива и срывов. Поэтому близким нужно понимать, если человек начал выздоравливать и с ним случился срыв, то не надо к этому относиться как к катастрофе. Во-первых, есть программы предупреждения срыва, если человек уже находится на более поздней стадии выздоровления; есть предвестники срывов, о которых близкие должны знать. Нужно просто понимать, что так течет болезнь. Не нужно бояться этого. Просто предпринимать те же меры: обращаться за помощью, идти в реабилитацию и заново начинать процесс выздоровления.

- Андрей Леонидович, что делать если у родителей возникли подозрения, что их ребенок употребляет, например, наркотики?

- В первую очередь нужно обратиться за помощью к специалистам. Резких движений не делать, сломя голову никуда не бежать, нужно подойти к этому вопросу ответственно. Искать специалистов. Мы же зубы сами не лечим, а идем к врачу. Нужно интересоваться, спрашивать – куда обратиться, чтобы получить помощь. Начать читать литературу и изучать все, что связано с химической зависимостью. Можно протестировать своего ребенка. Сейчас в открытом доступе в аптеках продаются тесты, которые могут выявить в слюне, в моче ребенка наличие наркотических веществ и к какой группе эти вещества относятся.

Я думаю, в данной ситуации самим родителям нужно начать ходить в группы поддержки для родственников и самим начать работу с психологом, потому что болезнь химической зависимости рождается прежде всего в семье. Зависимость сигнализирует о том, что сама система внутри семьи больная. Родителям нужно начать с себя. И тогда можно будет корректировать жизнь всей семьи и ребенка, предлагать решения выхода из ситуации.

Если ребенок готов идти к специалисту, такое, конечно, бывает редко, то ребенка нужно вести к врачу. Желательно, чтобы это был подростковый врач – психотерапевт, врач-нарколог.

- А если просто запретить, ограничить, ужесточить контроль за ребенком?

- Запреты как правило не работают. Как моя практика показывала, в семьях, где были тяжелые запреты, они рано или поздно снимаются – ребенок вырастает, ему исполняется 18 лет, он выходит из-под жёсткого контроля родителей и пускается все тяжкие. Все время он в себе все давил, а когда наступила «свобода», то человек ищет облегчение, разрядку в алкоголе, наркотиках. Вообще контролировать употребление зависимого человека невозможно. Если у него самого нет внутреннего контроля, и он не понимает, что для него губительно, то все меры со стороны других людей, как правило, не несут никакого результата.

Вот еще пример из моей практики, ребята были в тюрьме 8-10 лет, там у них не было не только наркотиков, просто выпить было сложно. И по прошествии 10 лет воздержания, человек выходил и снова возвращался к тому же самому. Сотни людей, само государство контролировала человека, но, когда контроль закончился – он вышел и опять начал употреблять.  

Еще нужно учитывать, что есть люди, которым реально помочь нельзя по одной простой причине, что они сами осознанно выбирают путь употребления, они хотят употреблять, они хотят умирать. Такие люди встречаются, им нравится определенный образ жизни. Мы хотим людей переделать, хотим сделать, как нам кажется, лучше, но мы даже не думаем, что человеку этого не надо. По сути мы навязываем здоровый, трезвый образ жизни. А человек еще больше начинает сопротивляться. Чем больше пытаемся подчинить его своей воле, тем больше он начинает сопротивляться. Запреты не работают.

Побеседовать с психологом и задать свой вопрос вы сможете на консультациях в нашем храме, которые проходят каждую последнюю субботу месяца.